醫(yī)藥網11月23日訊日前，國務院總理李克強針對白血病短缺藥巰嘌呤片市場斷供問題作出批示，要求有關部門“切實加大國產廉價藥生產供應保障力度”。11月21日南都記者獲悉，國家衛(wèi)生計生委等有關部門此前已采取措施應對，近日浙江浙北藥業(yè)已恢復巰嘌呤生產供應，***批295萬片（約可滿足一年臨床用量）已完成生產檢驗，做好發(fā)貨準備。
經此一系列的國家層面應對和干預，救命藥斷供的窘迫局面有了緩解，但這并不是停止思考、追問和求解相關民生議題的理由。正如國務院總理李克強所言，“白血病患兒缺藥將使這些家庭雪上加霜，要將心比心，高度重視所反映問題，抓緊采取有效措施，特事特辦，切實加大國產廉價藥生產供應保障力度，切實緩解患兒家庭的‘用藥之痛’”。對非身陷重病泥潭的家庭個體而言，做“將心比心”是不容易的，沒有親身體會可能無法明白身陷其中的人的絕望和無助，而治療必需的藥品對于病患而言是***后一絲希望、***后一根稻草，而非旁觀者視角中的藥品供應市場那樣客觀、冰冷。一邊是患者急需、治療無法或缺，一邊卻是藥品生產缺乏動力甚至不得不選擇停產，其中激烈的供需矛盾拷問目前的市場困境：救命藥究竟為什么會斷供，又該如何從根本上保障充足投放？
數據顯示，目前中國每10萬人中就有4-6人患有白血病，每年新增約4萬名白血病患者，其中40%是兒童，并以2-7歲居多。在實踐層面，巰嘌呤片是在常規(guī)白血病治療維持期口服必用的藥。藥是必需的“救命藥”，需求方卻偏小眾，停止生產后又緊急趕制救命藥的藥品企業(yè)浙江海正藥業(yè)股份有限公司相關人士一語中的，道出了相關藥品緊缺的各項原因，“市場總體容量小、生產成本高、產品中標價格低，以及部分制劑企業(yè)沒有原料藥合法來源”，在《中國青年報》同題報道中，陜西興邦藥業(yè)稱生產巰嘌呤片所需的原料藥目前“被壟斷了”。市場需求依然處于剛性狀態(tài)，但生產供應卻不僅跟不上，而且還主動停產，其中的市場悖論一定有因可循，新華社刊文也指出，“廉價、無利可圖進一步壓縮了救命藥的生存空間”。
廉價藥在消失，這是哪怕不身陷重疾的人群也可以感受到的生活訊號。媒體援引《藥品管理法》規(guī)定顯示，藥品價格實行政府定價、政府指導價和市場調節(jié)價，其中的政府定價“往往一定就用10年、20年，成本年年漲，提價申請通過時間長”，藥企缺乏生產動力，“廉價藥”供應緊缺導致成交價格猛漲。寄希望于加強調控，其中***直接的思路包括對已經市場化程度頗高的藥企加大干預，或可解決類似特定藥品一時緊缺的難題，但長遠的決策考量中有必要理順藥品供應和需求的根本邏輯，探索在尊重市場規(guī)律的前提下徹底破解醫(yī)藥管理和運行的體制機制問題。患者對藥品的剛性需求必須得到滿足，藥品供應也需要用市場化的手段予以保障，“救命藥”也可以有利可圖，這部分給藥企的利潤不能寄希望于政府對特定企業(yè)的定向扶持，而應該采取尊重符合市場邏輯的定價規(guī)則，包括通過進一步拓展醫(yī)保報銷清單名錄的方式體現公共政策對藥品供需的真正干預。
國家衛(wèi)生計生委負責人表示，減少藥品短缺是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要一環(huán)，改革必須繼續(xù)，這是基于對醫(yī)藥領域現存問題清醒認知而做出的判斷。2015年6月起絕大部分的藥品政府定價已經取消，政府相關領域改革要求“完善藥品采購機制，發(fā)揮醫(yī)保控費作用”。進一步通過改革放開藥品政府定價的同時，調整醫(yī)保報銷名錄，這是破解藥品供需悖論、救“救命藥”一命更長遠的方法。
