□ 中國醫藥報記者 陳海榮
11月29日，在廣州召開的“2017中國藥品流通行業年度大會”上，國家衛計委體改司督導處處長朱永峰在解讀“兩票制”等相關政策時重申：2018年將把“兩票制”作為藥品集中采購的必備條件，在全國要堅定不移地往下推；招標采購的藥品，相關部門要驗明藥品生產企業的資質，由藥品生產企業直接投標；直接參與藥品集中采購的生產企業和配送企業要在標書中作出執行“兩票制”的承諾，否則投標無效；實行其他采購方式的藥品，也必須在采購合同中明確“兩票制”的有關要求。
朱永峰指出，“兩票制”推行的背景是在藥品流通企業數量快速增加，同一藥品品規有多家企業生產，市場競爭加劇，藥品價格越高越好賣，流通成本在藥價中的占比高達60%～70%，生產、流通企業和醫療機構都沒有合理利潤的情況下而實施的舉措。朱永峰強調，“兩票制”就是針對市場亂象，采取“釜底抽薪”的措施。推行“兩票制”目的在于通過減少藥品流通環節，規范流通秩序，提高流通效率，降低藥品虛高價格；加強藥品監管，實現藥品質量、價格可追溯，保障群眾用藥安全；凈化流通環節，治理藥品流通領域亂象，依法打擊非法掛靠、商業賄賂、偷逃稅款等違法行為；深化藥品領域改革，助推藥品企業轉型升級、做大做強，提高行業集中度，促進醫藥產業健康發展，實現“三醫聯動”改革。
朱永峰認為，在全國推行“兩票制”已經具備相應的條件，部分企業已經自發執行“兩票制”，甚至“一票制”；物流、信息流的發展為推行“兩票制”提供了條件；“兩票制”符合國際通行的做法，美國、歐洲等發達國家和地區采取的是“一票制”配送。在我國，“兩票制”在廣東***先提出，福建率先開展，已取得了成功的實踐經驗。
朱永峰透露，未來相關部門將展開調研，核查藥品市場推廣費用成本。“我們鼓勵企業獲得合理利潤，這樣企業才能持續發展、提高產品質量，但反對企業以‘合理利潤’為旗號繼續走以前不合規營銷的老路。”朱永峰指出，“兩票制”實施以來，部分省份擅自突破政策界限；也有些地方有地方保護傾向，對多倉協同、跨區域配送等政策落實不到位。此外，還有一些地方醫療機構配送權被特定企業壟斷，各地政策不統一導致醫藥企業疲于應對。下一步，國家相關部門會加強政策督查，對擅自突破國家政策界限的省份，督促其整改；還將研究出臺、細化有關政策，針對藥品上市許可人制度等新政策給予明確。朱永峰表示，隨著“兩票制”的推行，流通企業要轉型，要通過配送、服務實現價值。
朱永峰透露，為解決醫療機構驗票問題，目前國家有關部門正鼓勵有條件的地方使用電子發票，通過信息化手段驗證。有關部門正在研究考慮把藥品采購平臺與國家稅務系統對接，以實現真正的全流程監管。
